Hronisks prostatīts - simptomi un ārstēšana

Hroniska prostatīta simptomi bieži ir viegli, un sākotnējā stadijā ārstēšana netiek veikta. Tomēr problēmu var atrisināt, ja to uztverat nopietni.

Kas tas ir

Daudzi pacienti uzzina, kas ir hronisks prostatīts, apmeklējot ārstu pavisam cita iemesla dēļ. Tikmēr šī slimība ir ļoti bīstama un ir ilgstošs iekaisuma process, kas rodas prostatas dziedzerī. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas: impotence, neauglība, vezikulīts, prostatas cistas, adenomas un prostatas vēzis.

Ir vairākas slimības formas:

• akūts bakteriāls prostatīts, ko izraisa infekcijas patogēnu iekļūšana prostatas dziedzerī. Raksturīgas ar tipiskām sāpēm vēdera lejasdaļā un urinējot;

• hronisks bakteriāls prostatīts, ko kopā ar patoloģijas akūtas formas klīnisko ainu pavada baktēriju klātbūtne un paaugstināts leikocītu līmenis urīnā un prostatas sekrēcijās;

• hronisks prostatīts, kas ir iepriekšējās slimības bakteriālās formas sekas ar neefektīvu ārstēšanu vai tās neesamību;

• asimptomātisks iekaisīgs prostatīts, kam raksturīgs simptomu trūkums, bet tas izpaužas laboratorijas diagnostikas metožu laikā.

Vairāk nekā 90% slimības gadījumu ir nebakteriāls hronisks prostatīts, kas ir asimptomātisks, kā rezultātā tiek aizkavēta ārstēšana.

Vai ir iespējams izārstēt

Pati diagnoze liecina, ka slimība organismā progresē jau ilgu laiku. Vīriešiem bieži ir grūti vērsties pie ārsta tik aktuāla jautājuma dēļ, līdz situācija kļūst kritiska. Tikmēr, jo ātrāk vīrietis meklē medicīnisko palīdzību (pie pirmajām sliktas veselības pazīmēm), jo efektīvāka būs ārstēšana un lielāka iespējamība pilnībā atbrīvoties no slimības. Progresējošā formā hronisku prostatītu gandrīz nav iespējams izārstēt, taču ar pareizu un regulāru terapiju simptomi kļūs mazāk izteikti. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Cēloņi

Slimība rodas vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem un ir atkarīga no vairākiem priekšnosacījumiem:

1. Infekcijas patogēni. Tie iekļūst prostatas dziedzerī vairākos veidos:

   • augšupejoša (gar urīnizvadkanālu);

   • lejupejošs (caur inficētu urīnu);

   • limfogēns (caur limfātiskajiem kanāliem);

   • hematogēns (caur asinīm).

   Patogēnās mikrofloras piemēri, kas provocē prostatīta bakteriālo formu, ir stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, Proteus, vīrusu, sēnīšu, parazitāras dabas patogēni, kā arī hlamīdijas, gonokoki, gardnerella un citi.

2. Normālas asinsrites traucējumi iegurņa orgānos. Tas var būt saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, sēdošu darbu (autovadītāji, biroja darbinieki) un nepietiekamu uzturu. Tā rezultātā priekšdziedzera audos rodas sastrēgumi un pietūkums, tiek novērota nepilnīga sekrēta izvadīšana no orgāna dobuma. Tas viss noved pie daļējas vai pilnīgas dziedzera disfunkcijas.

3. Ilgstoša dzimumakta atturēšanās vai pārtraukta dzimumakta prakse. Šīs darbības provocē arī iekaisuma procesus prostatas dziedzerī.

4. Pavadošās slimības. Pirmkārt, tas attiecas uz uroloģiska rakstura patoloģijām: cistītu, uretrītu, pielonefrītu, neārstētu akūtu prostatītu. Taču hroniska prostatīta cēlonis var būt arī citas slimības: hronisks bronhīts, pneimonija, sinusīts u. c.

5. Bieža un ilgstoša uzturēšanās aukstumā, augstas apkārtējās vides temperatūras vai augsta mitruma apstākļos, pastāvīgs psihoemocionālais stress.

Simptomi

Hroniska prostatīta klīniskā aina sākotnējā stadijā ir vāji izteikta. Vīrietis, kā likums, nejūt nekādu diskomfortu vai nepievērš uzmanību slimības pazīmju parādīšanās, ja tās netraucē vadīt normālu dzīvesveidu. Laika gaitā vispārējais stāvoklis pasliktinās, un tam ir šādi simptomi:

1. Sāpju parādīšanās starpenē, dzimumorgānos, cirkšņos. Sāpes var būt vājas, sāpīgas vai diezgan intensīvas urinēšanas, defekācijas, pēc dzimumakta un ejakulācijas laikā. Bieži sāpju sindroms izplatās uz krustu, tūpļa, sēklinieku maisiņu un sēkliniekiem.

2. Traucējumi urinēšanas un defekācijas laikā. Pirmajā gadījumā procesam raksturīga bieža un sāpīga vēlme un dedzināšana urīnizvadkanālā. Tiek novērota pavedieniem līdzīgu veidojumu klātbūtne urīnā. Defekācijas laikā iespējama izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas liecina par nepietiekamu prostatas dziedzera tonusu.

3. Seksuālās funkcijas traucējumi. Vīriešiem, kuri cieš no hroniska prostatīta, ir samazināts libido, nestabila erekcija vai tās neesamība, sāpes dzimumakta laikā un pēc tās, hemospermija un neauglība.

4. Slikts miegs, aizkaitināmība, paaugstināta nervozitāte, nogurums, depresija.

5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. To var novērot slimības saasināšanās laikā, un tam ir nelielas novirzes no normas.

Simptomi var parādīties ne visi uzreiz, bet var būt nemainīgi.

Diagnostika

Diagnostikas pētījumi ļauj atspēkot vai apstiprināt iespējamo diagnozi, noteikt, kāda veida slimība tā ir un cik iespējams to izārstēt.

Galvenās diagnostikas procedūras ir:

• vispārēja urīna analīze;

• prostatas sekrēcijas analīze patogēnas mikrofloras klātbūtnei/neesamībai, kā arī fizioloģisko parametru novirzes no normālām vērtībām (palielināts leikocītu skaits utt. );

• urīna bakterioloģiskā kultūra un uztriepes ņemšana no urīnizvadkanāla;

• trīs stiklu urīna paraugs, lai noteiktu iekaisuma lokalizācijas zonu;

• analīze, lai identificētu dzimumorgānu infekciju patogēnus;

• Prostatas dziedzera ultraskaņa;

• spermogrammas datu izpēte, MAR tests (reproduktīvo anomāliju noteikšanai);

• urodinamiskie, endoskopiskie izmeklējumi;

• prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Atbilde uz jautājumu par to, kā ārstēt hronisku prostatītu, ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un tā veida. Slimībai nepieciešama integrēta pieeja tās likvidēšanai vai stabilai simptomu mazināšanai.

Narkotiku ārstēšana

Tas ietver narkotiku lietošanu no šādām grupām:

1. Antibiotikas, kuras obligāti tiek izrakstītas, diagnosticējot patoloģijas bakteriālo formu. Tomēr šāda terapija var būt indicēta arī nebakteriālam hroniskam prostatītam, ja tiek novērota pastāvīga pozitīva ietekme. Penicilīnu, cefalosporīnu, tetraciklīnu, aminoglikozīdu un fluorhinolonu grupas zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem vismaz divas nedēļas.

2. Spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz novērst sāpīgas spazmas starpenē.

3. Pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi.

4. Alfa1 blokatori, ko izmanto, lai samazinātu prostatas hipertonitāti un normalizētu kustīgumu.

5. Imunostimulējošas zāles.

Zāļu režīms tiek izvēlēts individuāli atbilstoši diagnozes īpašībām un atsevišķu zāļu nepanesamībai (ja tāda ir).

Ārstēšana bez narkotikām

Šajā gadījumā terapijas pozitīvais efekts tiek panākts ar cita rakstura fizisku ietekmi uz slimo zonu. Pacientiem var izrakstīt:

1. Prostatas masāža. Tas aktivizē pilnīgu izdalījumu izvadīšanu no prostatas dziedzera, uzlabo asinsriti, normalizē orgāna tonusu. Masāža kopā ar antibiotikām ir īpaši efektīva bakteriāla hroniska prostatīta ārstēšanā. Tomēr tā lietošanai ir kontrindikācijas, ja pacientam tiek diagnosticēts:

   • akūts bakteriāls prostatīts;

   • vienlaicīgas dzimumdziedzeru slimības (vezikulīts, kooperīts);

   • akmeņu klātbūtne prostatas dziedzerī;

   • prostatas cistas;

   • LPH;

   • orgāna vēzis vai aizdomas par to;

   • prostatas abscess;

   • hemoroīdi, taisnās zarnas plaisas un citi traucējumi.

2. Elektroforēze. Fizioterapijas procedūra ietver terapeitisko iedarbību uz patoloģisko zonu ar nelielu elektrisko strāvu (ne vairāk kā 50 μA). Tādā veidā tiek stimulētas atveseļošanās reakcijas, mazinās sāpes un optimizēta asins plūsma dziedzera audos. Elektroforēze veicina dziļu antibiotiku iekļūšanu prostatas struktūrās, tādējādi palielinot to darbības efektivitāti.

3. Ultraskaņa. Metode tiek plaši izmantota hroniska prostatīta ārstēšanā, jo tai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, atjauno dzimumfunkciju, nomāc sāpes. Prostatas audzējus veiksmīgi ārstē ar ultraskaņu.

4. Ultrafonoforēze ir ultraskaņas terapijas izmantošana kopā ar medikamentiem. Šī metode ļauj zālēm iekļūt skartā orgāna dziļajos slāņos un tur iedarboties visefektīvāk.

5. Magnetoterapija. Fizioterapijas procedūrai ir visaptveroša atjaunojoša iedarbība uz uroģenitālo sistēmu, uzlabojas vielmaiņas procesi un neiroģenerācija.

6. Lāzera magnētiskā terapija. Lāzera iedarbība arī efektīvi ārstē slimības izpausmes, novēršot iespējamo komplikāciju risku.

7. Induktometrija ir augstfrekvences mainīga magnētiskā lauka iedarbība.

8. Instilācijas urīnizvadkanālā, dubļu terapija, ārstnieciskās klizmas, karstās vannas.

Fizioterapija kopā ar narkotiku ārstēšanu ļauj iegūt ilgstošu terapeitisko efektu un vairumā gadījumu pilnībā uzvarēt slimību sākotnējā stadijā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Norādīts gadījumos, kad pacientam nav iespējams palīdzēt ar citām metodēm.

1. Prostatektomija ir daļēja vai pilnīga prostatas dziedzera noņemšana, vienlaikus saglabājot erektilās funkcijas.

2. Transuretrāla rezekcija (TUR) ir operācija, lai izgrieztu vai noņemtu aizaugušus dziedzera audus. Izrakstīts adenomas vai prostatas vēža gadījumā.

3. Lāzerķirurģija. Operācija ietver skarto orgānu audu noņemšanu, izmantojot lāzera staru. Šajā gadījumā asinsvadi tiek "noslēgti", novēršot asiņošanu.

4. Prostatas abscesa drenāža. Šī operācija ļauj izvilkt strutas no dziedzera dobuma, izmantojot gumijas drenāžu, kas ievietota caur starpenumu vai taisnās zarnas, pārgriežot ādas audus.

5. Prostatas transuretrāls griezums. Operācija ietver vairākus griezumus prostatā, lai mazinātu spiedienu no skartā orgāna uz urīnizvadkanālu un atjaunotu urinēšanu.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam nepieciešama rehabilitācija, kuras laika intervāls atkarībā no izmantotās operācijas veida ir no 2-3 dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Augu izcelsmes zāles ir arī efektīvas zāles hroniska prostatīta kompleksajā terapijā. Šiem nolūkiem tiek izmantotas tinktūras, novārījumi, pārtikas maisījumi vai ziedes, kas ietver:

• ķirbju sēklas;

• apses miza;

• lazdu lapas un miza;

• kastaņu čaumalas;

• pētersīļi;

• medus, propoliss;

• Kalančo utt.

Regulāra ārstniecības augu lietošana palīdz novērst nepatīkamus simptomus, atjaunot traucētas funkcijas un nodrošināt ilgstošu profilaktisku efektu.

Hronisks prostatīts ir slimība, kurai jāpievērš uzmanība jau pie pirmajām pazīmēm, lai novērstu bīstamās komplikācijas un to savlaicīgi izārstētu.